celiakie - příspěvek na péči

Vážený pane Krása, chci Vás požádat o informaci ohledně příspěvku na péči pro 14 leté dítě s celiakií.O pnp jsem žádala přibližně před 2 lety,bohužel neúspěšně.Nakonec jsem podala žalobu k soudu,kterou jsem prohrála.Jen ve stručnosti -1.posouzení PSSZ - uznány body stravování a osobní aktivity.2.posouzení . PK MPSV -uznáno stravování a péče o zdraví.3.posouzení PK MPSV -uznáno stravování a osobní aktivity.Na žádost,že bych chtěla  v PK odborníka z gastroenterologie mi nebylo vyhověno.V dopise od Mudr.Gajdoštíka po mé stížnosti na PK mi dal za pravdu,že PK pochybyly.Bohužel mi bylo pořád předhazováno,že dodržování bezlepkové diety je obsaženo již v bodě stravování a nemůže být už hodnoceno v péči o zdraví.Ale podle metodického pokynu z listopadu 2014 to tak být nemá.Zvažuji o kasační stížnosti u nejvyššího soudu,ale našla jsem,že loni touto dobou již rodiče podávali stejnou stížnost a byla jim zamítnuta.Z úplně stejného důvodu.Na stránkách celiaků jsem našla toto odůvodnění...   U úkonu stravování se ve vyhlášce píše: „Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna vybrat si ke konzumaci hotový nápoj a potraviny, nápoj nalít, stravu naporcovat, naservírovat, najíst se a napít, dodržovat dietní režim.“   Dítě s celiakií si samozřejmě může stravu naporcovat, či si nalít nápoj, protože má zdravé ruce, ale popis úkonu pamatuje právě i na situaci, kdy dítě není schopno rozlišit správnou potravinu v rámci dietního režimu a tady potřebuje pomoc. Výborně. Tady se shodujeme s rozhodnutím posudkové komise tak i NSS.   U úkonu Péče o zdraví se ve vyhlášce píše: „Za schopnost zvládat tuto základní životní potřebu se považuje stav, kdy osoba je schopna dodržovat stanovený léčebný režim, provádět stanovená léčebná a ošetřovatelská opatření a používat k tomu potřebné léky, pomůcky.   Co je vlastně bezlepkové dieta? Odpověď najdete ve všech medicínských publikacích a na všech medicínských serverech, kde se píše o celiakii a její léčbě. A také vám to řeknou všichni odborníci na tuto nemoc, ať už čeští nebo zahraniční.   Bezlepková dieta je kauzální léčba celiakie.   Ještě jednou: kauzální léčba. Dodržování bezlepkové diety je tedy jednoznačně dodržování stanoveného (lékařem indikovaného) léčebného režimu. A co je uvedeno v popisu úkonu péče o zdraví? Viz výše.   Dítě s celiakií není schopno rozlišit správnou potravinu v rámci dietního režimu a potřebuje pomoc, a že to tak je, je výše uvedeno. A shodli jsme se na tom i s posudkovou komisí i s nálezem NSS. Pak ale jednoznačně splňuje i podmínky pro uznání úkonu péče o zdraví. A žádný užší medicínský výklad tady neplatí.   Tady platí jen tato rovnice:   bezlepková dieta = léčebný režim   A je jedno, zda to někdo nazve užším, či širším výkladem. Tak to je.   A teď ještě pojďme hledat ustanovení v zákoně, či vyhlášce o tom, že je-li zdravotní problém, který nějakým způsobem omezuje nemocné dítě v samostatném zvládnutí určitého úkonu započten v jednom úkonu, nelze ho započíst v žádném jiném. Že je to nesmysl, jsme si už ukázali na předchozím příkladu pacienta bez nohou a s ochrnutýma rukama, ale pojďme ještě hledat v legislativě. NSS musí především vycházet z platné legislativy. Tedy alespoň jsem si to naivně dosud myslela. Tak hledejme.   Nenašli, jste?? Ani já ne. Naopak podle ustanovení §1, odst. 1 vyhlášky 505/2006 Sb. se základní životní potřeby posuzují jednotlivě.   Tedy podle zákona je zřejmé, že není důležité, kolik různých vad, či postižení daná osoba má, ale kolik úkonů, pro třeba i jediné postižení, bez pomoci nezvládá. V případě dítěte s celiakií jsou to úkony tři:   stravování, péče o zdraví a osobní aktivity     O nějaké hrozící duplicitě není v zákoně ani prováděcí vyhlášce ani slovo. Je to jen výmluva a myšlenkový výtvor těch, kteří prostě i přes platnou legislativu nechtějí, aby rodiny, které pečují o dítě s celiakií, pobírali PnP.   Ráda bych Vás touto cestou požádala o Váš názor na celou situaci.Podávat stížnost či ne,jestli to má vůbec cenu,když už byla jednou zamítnuta ze stejného důvodu i když jiné osobě.Nebo jak se bránit.Mockrát děkuji Havlová  
 
Helena Havlová

Vážená paní Havlová,

domnívám se, že Váš syn skutečně nesplňuje tři základní životní aktivity. To je péče o zdraví, stravování a osobní aktivity, protože v každé této základní životní potřebě ji nezvládá bezezbytku. Vyhláška č. 505 stanoví, že pokud posuzovaná osoba nezvládá některou životní potřebu zcela, tak jue to považováno jako, že ji nezvládá vůbec. Obávám se však, že nemusíte uspět ani s kasační stížností, protože zákon v této věci není zcela jednoznačný a skutečně lze používat různý výklad.

S pozdravem Václav Krása

Budu rád, pokud mi rozkliknete reklamu na mém webu www.vaclavkrasa.cz. Děkuji